双嘧达莫联合他克莫司对激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清sICAM-1的影响

［摘要］ 目的 探讨双嘧达莫联合他克莫司对于激素耐药的过敏性紫癜患儿高凝状态及血清可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的影响。 方法 选取90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予双嘧达莫、肝素治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血凝指标及血清sICAM-1水平变化情况。 结果 观察组临床疗效和总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组关节肿痛、皮疹、腹痛等临床症状消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组,而凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血时间水平明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血清sICAM-1明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 双嘧达莫联合他克莫司治疗激素耐药的过敏性紫癜患儿效果显著,能够明显改善机体血凝指标,抑制机体免疫反应,降低血清sICAM-1,有利于患儿症状的缓解。     

肺炎支原体脑炎17例临床分析

肺炎支原体(MP)感染近年发病率有上升趋势,MP除引起呼吸道感染外,还可引起呼吸道以外多个器官的感染及损害,MP脑炎是MP所致中枢神经系统损害的疾病,多见于儿童,现将我院收治的17例MP脑炎临床资料分析如下.     

力德希口服液对铅暴露儿童神经行为能力的影响

随着经济的快速发展,污染越来越严重,人们受到重金属的影响越来越大.铅是常见的重金属中毒元素,对多种脏器有毒性影响,特别对儿童影响较大,对儿童的生长发育有很大威胁,患儿血液中铅浓度异常对学习、日常生活等神经行为有很大影响,包括注意力不集中,语言紊乱等[1-2].本文为探讨铅暴露儿童使用力德希口服液对临床效果以及神经行为能力的影响,选择40例患儿服用力德希口服液治疗,观察治疗后患儿血铅含量、神经行为评分以及免疫功能指标的改变.现报告如下.     

NCPAP对毛细支气管炎合并心衰患儿脑钠肽的影响

目的探讨NCPAP治疗毛细支气管炎合并衰竭时对患儿脑钠肽(BNP)的影响。方法将42例毛细支气管炎合并心衰患儿采用随机数字表法分为两组,对照组20例,采用常规治疗;观察组22例,在常规治疗的基础上加用NCPAP治疗。对两组入院时及治疗24小时后PaO2及血清BNP水平的变化进行比较。结果两组患儿入院时PaO2、BNP比较差异无统计学意义(P0.05)。入院治疗24 h后,观察组与对照组PaO2、BNP数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP能明显降低毛细支气管炎合并心衰患儿血清BNP水平,改善心功能,并提高氧合。     

不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响

目的探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响。方法对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究。结果 （1）低血糖持续时间＂24～h＂在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于＂0～h＂和＂12～h＂,＂24～h＂的无症状性低血糖人数多于其余两组;＂24～h＂的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在＂阳性中央尖波（EEG）＂和＂单纯型两侧顶枕叶皮层高信号（MRI）＂上。（2）低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关（P〈0.01）;（3）ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6%和85.9%,曲线下面积是0.869（95%CI：0.723～0.937）。结论除了低血糖的最低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤。     

川崎病冠状动脉病变的危险因素分析

川崎病(Kawasaki diease,KD)是一种急性发热性出疹性疾病,以全身中、小血管炎和免疫系统的异常活化为主要病理改变,血管炎可累及冠状动脉引起严重的心血管并发症。因此川崎病已引起儿科医师的广泛关注。川崎病造成心血管损害的危险因素较多,现对我院64例KD患儿发生冠脉扩张(CAL)的危险因素分析如下:     

更昔洛韦与654-2联合治疗小儿病毒性肠炎42例疗效分析

有关专家研究发现,轮状病毒是引起小儿病毒性肠炎的主要病原体.目前各种抗病毒药物虽具有一定的效果,但仍不理想.为寻找更有效的治疗方法,笔者对42例病毒性肠炎患儿应用更昔洛韦联合654-2治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

重症感染性脑炎患儿内环境紊乱与脑电图变化的临床分析

目的探讨重症感染性脑炎患儿应激性高血糖和电解质紊乱与脑电图改变及病情发展的关系,并探讨重症感染性脑炎患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2005年10月~2006年12月42例重症感染性脑炎患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测,并以25例轻症感染性脑炎患儿为对照组进行比较,同时观察脑电图变化情况。结果重症感染性脑炎患儿易发生应激性高血糖、低钠血症、低钾血症、低钙血症。血糖升高,血钠、钙降低与病情轻重及脑电图改变关系密切,随感染性脑炎进入恢复期,上述指标逐渐恢复正常,脑电图改变也随之好转。结论重症感染性脑炎患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变,由此加重内环境紊乱,脑电图出现相应的改变,故控制过度应激反应,稳定内环境对重症感染性脑炎患儿至关重要。     

非糖尿病母亲所生巨大儿生后早期血糖监测研究

【目的】 通过对非糖尿病母亲所生巨大儿进行早期血糖监测,对其结果进行分析,以明确其生后早期血糖的动态变化。 【方法】 选取非糖尿病母亲所生的巨大儿232例分为剖宫产、顺产、会阴侧切顺产3组,在生后2、6、12、24、48、72 h进行血糖监测。 【结果】 非糖尿病母亲所生巨大儿剖宫产、顺产、会阴侧切顺产3组生后早期的血糖监测差异无统计学意义(P>0.05),与正常足月新生儿低血糖发生率相当,预后良好。 【结论】 非糖尿病母亲所生巨大儿生后早期不需要常规多次血糖监测,生产方式对血糖影响无差异。